单选题患者男，55岁。冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。

单选题该患者最可能出现的心律失常是

A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E.以上都不是

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 心律规整，可及大炮音，为三度房室传导阻滞的听诊特点。室性逸搏频率多在40次/分以下，交界性逸搏频率多在40～60次/分。

单选题目前最合适的治疗

A.临时起搏器植入
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.阿托品1mg静推
D.多巴胺静脉推注
E.以上都不是

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 三度房室传导阻滞是下壁心梗常见的并发症之一，应用临时起搏器度过急性期后，多可恢复窦性心律。

单选题该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是

A.口服阿司匹林
B.口服氯吡格雷
C.阿托伐他汀口服
D.择期安装永久起搏器
E.适当休息

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并

A.心脏破裂
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑栓塞

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 脑栓塞是急性心梗的一个并发症，多发生在心梗后1～2周。