单选题
患者,女,45岁。发现高血压2年,发热、咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白1.6g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野/HP,尿比重1.028,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。
单选题
问题1:临床诊断首先考虑
【正确答案】
A
【答案解析】解析:链球菌感染后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。
单选题
问题2:病理诊断最可能是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:常由上呼吸道感染(多见于扁桃体炎)或皮肤感染引起。链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成,诱发免疫炎症反应导致肾病变。病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
单选题
问题3:治疗措施不妥的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:2本病以休息及对症治疗为主,急性期应予低盐(每日3g以下)饮食,治疗感染灶,对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。