单选题 女,15岁。肉眼血尿伴水肿l周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP 150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.70,SCr 130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】青年患者20天前有皮肤脓疱疮感染史,出现了血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并且ASO滴度升高,C3降低考虑是急性肾小球肾炎。【避错】急进性肾小球肾炎肾功能受损严重;急性肾盂肾炎发病急剧,有发热、腰痛、膀耽刺激征等表现。lgA肾病好发于青少年,男性多见,起病前多有感染,常为上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)。部分患者在上呼吸道感染后出现突发性肉眼血尿。