多选题

一般情况：女，35岁，幼教老师。
求助者主诉：阵发性地呼吸急促、坐立不安、心悸、手脚麻木等3个月。
案例介绍：求助者婚后多年不孕，曾做诊断性刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌变的可能，更加恐慌，甚至见血就怕。既担心得了不治之症又怕丈夫嫌弃自己，出现失眠、烦躁、易激惹等表现，3个月后症状加重，出现发作性烦躁、坐卧不安、呼吸急促、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，发作当时有濒死感。每次发作半小时至一小时不等，后来症状加重，间歇期不明显，整日忧心忡忡，有自杀企图，尚未采取主动行动。完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。
在母亲的陪同下，自愿来心理科就诊。

多选题对本案例特点不正确的描述是( )。

【正确答案】 C、D

【答案解析】通过案例描述，可以发现该求助者“症状加重，间歇期不明显，整日忧心忡忡，有自杀企图”，这表明问题内容已经泛化，且负性情绪相当严重，有自杀企图。

多选题该求助者目前属于( )。

【正确答案】 C

【答案解析】求助者对自己的身体状况有自知力，因此，排除精神病障碍。按照许又新教授的评分标准，求助者的病程为3个月，记2分，求助者的精神痛苦程度为重度，记3分，求助者的社会功能受损程度为重度，记3分，总分为8分，可以确诊为神经症。

多选题引发求助者心理和行为问题最直接的原因是( )。

【正确答案】 A

【答案解析】根据案例描述可以看出，该求助者主要是担心自己得了癌症，且怕被丈夫抛弃引发的急性焦虑，所以认知因素是最直接的原因。

多选题该案例最恰当的处理方式是( )。

多选题排除求助者精神病性精神障碍的依据是( )。

【正确答案】 C、D

【答案解析】幻觉与妄想是精神病性精神障碍最典型的症状。从案例描述中可以看到求助者并没有幻觉与妄想症状，所以据此排除精神病性精神障碍。

多选题该案例最可能的诊断是( )。

【正确答案】 D

【答案解析】急性焦虑主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死，一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。急性焦虑起病突然，患者有一种说不出的内心紧张、恐惧感。根据急性焦虑的诊断标准，该求助者属于急性焦虑。

多选题该案例需进一步收集的信息有( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】心理咨询中，为了对求助者正确的诊断，需要了解更多的信息，比如家族病史与个人成长史，可以考察是否有遗传因素，是否有深层次动机；考察求助者的个性与婚姻状况，可以了解求助者症状的引发原因等。

多选题求助者的植物神经功能障碍症状没有( )。

【正确答案】 C、D

【答案解析】根据案例描述，该求助者植物性神经功能障碍症状为呼吸急促、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，发作当时有濒死感。

多选题根据许又新教授的评分标准，该求助者的社会功能评为( )。

【正确答案】 C

【答案解析】根据许又新教授的评分标准，重度社会功能受损者完全不能工作与学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3分。

多选题对该求助者心理与行为表现作定性分析的依据是( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】根据案例描述，该求助者病程持续3个多月，精神非常痛苦，有自知力，且有主动求治愿望，所以排除了精神病性障碍。

多选题根据许又新教授的评分标准，该求助者的精神痛苦评为( )。 A．1分 B．2分 C 3分 D．4分

【正确答案】 C

【答案解析】根据许又新教授的评分标准，重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分为3分。