血吸虫病流行趋势

我国的血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、上海、浙江、福建、广东、广西、云南、四川等12个省、市、自治区。据两湖地区出土古尸的研究结果，表明血吸虫病在我国已流行了两千多年。血吸虫病的流行给个人和社会均可带来严重危害。经过60多年的综合防治，我国血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。

诊断标准

（一）流行病学史

1.发病前2周至3个月有疫水接触史。

2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。

（二）临床表现

1.发热、肝大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾大、咳嗽、腹胀及腹泻等。

2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝大，少数伴脾大。

3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。

（三）实验室检测

1.下列试验至少1种反应阳性：

（1）间接红细胞凝集试验。

（2）酶联免疫吸附试验。

（3）胶体染料试纸条试验。

（4）环卵沉淀试验。

（5）斑点金免疫渗滤试验。

2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。

3.直肠活检发现血吸虫虫卵。

（四）吡喹酮试验性治疗有效。

（五）诊断原则根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果等来诊断。

控制措施

（一）传染源的控制：发现传染源并治疗。血吸虫患者由卫生部门负责查治，病畜管理由畜牧兽医部门负责。野生动物中的保虫宿主可建议当地政府组织有关部门加以处置。家畜血吸虫病防治工作由农业部门主管，主要工作是开展家畜血吸虫病普查、病畜的治疗或处理，家畜的安全放牧和圈养等。

（二）传播途径的控制钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，从钉螺体内逸出的尾蚴污染了水体，使一定范围的水体成为疫水，人只有接触了疫水才会染病。所以，控制和消灭钉螺便可控制和阻断血吸虫病传播，加强易感人群管理也可有效降低居民血吸虫病感染率。

1.易感环境的查螺灭螺。

2.易感人群管理及时发现和管理流行区内的血吸虫病易感人群，采取有针对性的主动防控措施，是预防和控制血吸虫病感染、防止急性血吸虫病暴发流行的重要措施之一。

3.粪便管理与安全用水。