问答题
患者,女性,33岁,泌乳1年、闭经6个月、视力下降2个月就诊。查体:外表正常,视力:右眼0.1、左眼1.0,视野左颞光敏感度部分降低、右颞偏盲,眼底正常。内分泌检查:血PRL458ng/ml(正常值<20ng/ml)、其余垂体前叶激素正常。MRI检查提示鞍内有圆形肿物,大小为2.8cm×2.6cm×1.8cm,向鞍上生长,鞍底部分骨质吸收,双侧海绵窦及颈内动脉受压,视交叉受压上移。试述患者的诊断及治疗措施。
【正确答案】①患者诊断:泌乳素型垂体大腺瘤;②治疗以经蝶窦手术为首选。
2. 女性,慢性起病,典型泌乳闭经综合征。鞍区肿瘤压迫视神经可引起视力下降,视野缺损。血泌乳素升高。MRI提示鞍内有圆形肿物,大小为2.8cm×2.6cm× 1.8cm,向鞍上生长,视交叉上移。经蝶窦手术已较成熟。疗效好,手术并发症较少,宜作为首选的治疗手段。
【答案解析】