A型题   男性,58岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年。平地行走因呼吸困难需要停止,近一年来无急性加重。既往吸烟史40年。肺功能结果提示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC62%,FEV1%pred 65%,首选的吸入治疗药物是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 患者老年男性,反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年,既往吸烟史40年,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD);吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 62%<70%,应诊断为COPD。FEV1%pred 65%>50%,肺功能分级为GOLD2级;病人平地行走因呼吸困难需要停止,则mMRC分级为2级:近一年来无急性加重,说明病情严重程度属于B组,其治疗首选药物为长效β2受体激动剂(LABA)或(和)长效抗胆碱能药物(LAMA)。短效抗胆碱能药物(SAMA)、短效β2受体激动剂(SABA)为A组病人的首选治疗药物,糖皮质激素(ICS)适用于急性加重期的治疗,为C、D组病人的首选治疗药物。