A型题
初产妇,足月临产已18小时,胎心好,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查宫口开大7cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,S+1,产瘤较大,骶骨平直,坐骨切迹二横指,坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是
【正确答案】
D
【答案解析】这是一道理解应用题,考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选头盆不称或枕后位。易选项头盆不称,过于笼统。枕后位,可引起产程停滞,但在此例骨盆异常是根本的,也是引起枕后位的原因。最佳答案选中骨盆狭窄。人口狭窄,此时头已深入盆,明显不对。出口狭窄,此时头尚未到出口,亦明显不对。答题要点:①明白阴道检查的结果,枕后位以及中骨盆狭窄;②理解中骨盆狭窄是根本的。