患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，S1增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。  该患者最有可能的诊断为