单选题
男,20岁。因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d,2天后出现恶心、呕吐、和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是
【正确答案】
B
【答案解析】考点“碳酸锂中毒及处理原则”,题眼“立即”。本例患者入院诊断为“躁狂症”,碳酸锂治疗剂量后出现“恶心,呕吐和轻微手抖,无意识障碍”,提示碳酸锂早期中毒,目前无特殊解毒剂,处理措施是立即停药、清除过多的锂,静滴生理盐水,应用碳酸钠、甘露醇有利于锂排出,必要时洗胃、血透。厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,震颤,共济失调都是碳酸锂中毒的毒性症状,所以应该是停药。【避错】碳酸锂中毒,首先应停药,检测血锂浓度,再进行进一步排锂处理。血液透析、胃镜检查、洗胃和应用药物是在一定诊断后实施。