问答题 请论述妊娠合并心脏病产妇第三产程预防心力衰竭的护理措施。
【正确答案】(1)严密观察生命体征变化。
   (2)预防腹压骤减:胎儿娩出后,立即于腹部放置1~2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。
   (3)镇静、休息:给病人以心理支持,置产妇于安静环境,保证产妇安静休息;遵医嘱给予镇静剂。
   (4)积极预防产后大出血:严密观察并记录宫底高度、宫缩情况和阴道出血量。膀胱充盈者及时排空膀胱;子宫收缩不良者可予以按摩宫底,必要时遵医嘱静脉或肌肉注射催产素。注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而诱发心衰。
   (5)产后出血过多者应遵医嘱输血,但应严格控制输血、输液速度,预防心衰。
【答案解析】