A型题
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是
A、
胸膜腔穿刺
B、
全身支持治疗
C、
应用广谱抗生素
D、
胸膜腔闭式引流
E、
胸膜腔开放引流
【正确答案】
E
【答案解析】
X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,提示有肺部炎症,咳脓痰2d,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,应该考虑肺炎诱发急性脓胸表现,其诊断性治疗为胸膜腔穿刺,其治疗原则:胸膜腔闭式引流,全身支持治疗,应用广谱抗生素,预防继发感染。
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