【正确答案】
【答案解析】恶性肿瘤患者接受放射治疗后经过一定时间产生脊髓损伤的症状称为放射性脊髓病(radiation myelopathy)。如同时造成脑部损伤称为放射性脑脊髓病。
由于在颈部和周围接受放射治疗,颈髓受损多见,起病隐匿,早期以感觉障碍为主,可出现Lhermitte征,颈部、肩部疼痛,瘫痪和进展性感觉缺失,晚期出现尿便障碍。有以下几种临床类型。
(1)早期短暂型:仅有主观症状和轻微的感觉障碍,潜伏期约3个月经过3个月后可消退。
(2)下运动神经元损伤型:本型少见,表现为四肢下运动神经元损害征象,由脊髓前角细胞受损所致。
(3)急性瘫痪型:截瘫或四肢瘫,逐渐进展,达到高峰仅数小时或数日,以后病情稳定,其原因可能是血管病变导致脊髓坏死,本型亦少见。
(4)慢性进展型放射性脊髓病:最为常见,潜伏期3个月到5年,平均18个月,发病率达0.6%~12.5%。此型为放射治疗最严重的并发症。