患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃,血压14.7/9.3kPa (110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。 本例最可能的诊断是
A、
流行性乙型脑炎
B、
流行性脑脊髓膜炎
C、
中毒性肺炎
D、
中毒性菌痢
E、
脑型疟疾
【正确答案】
A
【答案解析】
本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎,其诊断依据为:①儿童为乙脑多发年龄,夏秋节发病;②起病急;③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现,有高热、意识障碍及抽搐;④体检见病理反射阳性,⑤实验室见白细胞升高。而流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。
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