单选题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑______。

【正确答案】 C

【答案解析】 患者上腹撞伤后有休克表现，面色苍白、四肢厥冷、血压低、脉搏快，应为肝脾破裂而发生的内出血。腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。