单选题女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

单选题该病例的诊断为
A．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B．败血症
C．二尖瓣脱垂
D．系统性红斑狼疮
E．风湿性心脏病，风湿活跃期

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。

单选题该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
A．二尖瓣面积增大，闭合不佳
B．二尖瓣腱索断裂
C．二尖瓣反流
D．二尖瓣瓣膜有赘生物
E．M型超声见CD段呈吊床样改变

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

单选题上例患者心脏检查更为常见的体征是
A．出现的病理性杂音
B．早搏
C．房室传导阻滞的体征
D．原有病理性杂音强度增加二级以上
E．心动过速

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。