【正确答案】 A、B、C、E

【答案解析】首关效应(首关消除)指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统。某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢而致药效降低。