单选题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，25岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素80万U，IM，bid。
单选题
青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是
- A.用药史
- B.患病史
- C.过敏史
- D.注射部位皮肤情况
- E.皮试剂量
【正确答案】
C
【答案解析】护士给患者做青霉素皮试前首先要了解过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
单选题
患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施是
- A.按医嘱注射地塞米松
- B.遵医嘱行气管切开
- C.应用人工呼吸机
- D.按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
- E.经鼻高浓度吸氧
【正确答案】
D
【答案解析】肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或牙龈出血。
单选题
皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是
- A.呼吸道症状
- B.消化道症状
- C.运动系统症状
- D.生殖系统症状
- E.皮肤症状
【正确答案】
A
【答案解析】青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最早见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。