子宫肌瘤囊性变不会出现剧烈腹痛。子宫肌壁间肌瘤不会出现蒂扭转。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，血常规多有白细胞显著升高。子宫肌瘤合并感染常见大量脓样白带。患者孕36周，合并子宫肌壁间肌瘤，出现剧烈腹痛，发热，首先考虑为子宫肌瘤红色样变。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的特殊类型坏死，主要表现为急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。