单选题男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位。

单选题最有可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.肝局灶性结节性增生
C.肝包虫病
D.肝硬化
E.肝血管瘤

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性20余年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区持续性胀痛，消瘦、乏力、食欲不振，肝脏大，质硬，表面凹凸不平，可触到大小不等结节，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。

单选题下列检查中最有利于明确诊断的是

A.肝功能试验
B.AFP检测
C.腹部CT
D.腹部B超
E.X线肝血管造影

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。

单选题下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值

A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。