单选题
患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
单选题
患者最可能出现的反应是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:根据患者表现.考虑患者出现了溶血反应。
单选题
此反应产生的最大的可能原因是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:输入了变质血液.输血时红细胞已经破坏溶解。
单选题
此患者将出现的特征性表现是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:溶血反应发生后凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿,是其特征性表现。
单选题
发生此反应,护士首要的护理措施是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:护理措施: ①立即停止输血,并通知医生。 ②给氧,建立静脉通道,遵医嘱予升压药物或其他药物。 ③将余血、患者血标本和尿标本送检。 ④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。 ⑤碱化尿液。 ⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量并作好记录。 ⑦安慰患者,消除其紧张、恐惧。
单选题
如果患者死亡,其常见原因是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:由于抗原、抗体的相互作用,又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小管阻塞,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。