单选题男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难，入院治疗。

单选题受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.定时膀胱冲洗
D.留置尿管持续开放
E.留置尿管间断开放

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】在脊髓休克期，无论损伤平面如何，膀胱的排尿反射消失，排尿肌瘫痪，患者都有尿潴留。一般留置尿管5～7天，始终开放尿管以使膀胱充分休息。

单选题为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第20天可以采用

A.自行排尿
B.耻骨上膀胱造瘘
C.定时膀胱冲洗
D.留置尿管持续开放
E.留置尿管间断开放

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】脊髓损伤2～3周后留置尿管改为每4～6h开放1次，以训练膀胱排尿功能，防止膀胱萎缩及感染。

单选题脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是

A.多饮水
B.每周更换导尿管
C.定时挤压膀胱刺激排尿
D.定时变换体位，抬高床头
E.定时刺激大腿根部内侧皮肤

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】损伤在脊髓圆锥或马尾时，排尿反射弧不完整，排尿肌收缩力量微弱，不足以排净尿液。主要表现为排尿不完全，常有大量残余尿，而且极易发生反复泌尿系统感染。因此需按压或叩击下腹以帮助排尿，建立自律性膀胱。此方法对马尾损伤者特别有效。