单选题患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC 9.0×10 ⁹ /L，Hb40g/L，RBC 1.06×10 ¹² /L，PLT 110×10 ⁹ /L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。

单选题为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查

A、肾功能测定
B、肝功能测定
C、 LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
D、补体测定
E、红细胞沉降率测定

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。

单选题为了明确上题患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查

A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B、体液免疫和细胞免疫
C、骨髓检查
D、肝功能和肾功能检测
E、 Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 自身免疫性溶血性贫血Coomb试验阳性、阵发性睡眠性血红蛋白尿酸溶血试验阳性。