解析：硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞缺乏、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的任何时间表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。