【正确答案】 C

【答案解析】解析：该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞总数增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎链球菌肺炎发病急，白细胞总数增高，但早期痰少，多呈痰中带血或铁锈色痰，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲霉菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿等，不能作为本例首选诊断。铜绿假单胞菌肺炎不能完全排除，应作为主要的鉴别诊断。