A型题
急性重度一氧化碳中毒的机制是
A、
形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力
B、
碳氧血红蛋白不易解离
C、
碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D、
一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸
E、
以上4个方面都存在
【正确答案】
E
【答案解析】
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白(O2Hb)解离速度的1/3600。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。此外,CO还可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO。
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