单选题
男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,左下肢直腿抬高试验(±)。
单选题
最可能受累的神经是
A、
L3
B、
L4
C、
S1
D、
L2
E、
L5
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
为明确诊断,最有价值的检查是
A、
X线片
B、
MRI
C、
核素扫描
D、
B超
E、
肌电图
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
最可能的诊断是
A、
腰肌劳损
B、
腰椎间盘突出症
C、
腰椎管狭窄症
D、
梨状肌综合征
E、
腰椎结核
【正确答案】
B
【答案解析】
腰痛向下肢放射,小腿及足部麻木无力,直腿抬高试验阳性,考虑为腰椎间盘突出症,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,考虑病变在骶1神经根受压;最有价值的检查是MRI,可全面地观察各腰椎间盘是否病变。【避错】腰椎间盘突出症常见于20~50岁患者,以腰4—5、腰5一骶l间隙发病率最高。腰痛是大多数本症患者最先出现的症状。常出现在腿痛之前,腰椎间盘突出神经检查。
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