问答题 男性患者,65岁,肥胖,有长期高血压及吸烟史,自诉间歇性跛行3个月,查体:左小腿下1/3处皮温较低,足部发绀,患肢无肿胀,双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉减弱,左侧足背动脉消失,试对该患者作出初步诊断及提出进一步处理意见。
【正确答案】根据病史,患者有长期高血压史,吸烟史,近期有间歇性跛行,左下肢皮温低,左足背动脉消失等。可初步诊断为左下肢动脉栓塞,应作进一步检查:如血脂测定、心功能、眼底检查、无创伤性血管检查如超声多普勒血流检查,了解患肢血流情况。
   治疗措施:因较早期,可采用非手术治疗,如减轻体重、戒烟、适当活动、控制高脂。可进一步应用纤维蛋白溶解疗法,抗凝疗法及血管扩张剂。
【答案解析】