（133～134题共用题干）
男，35岁。尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛6个月。既往有肺结核病史。查体：右侧附睾尾部肿大、质硬、不规则，输精管粗硬，呈“串珠”样。B超提示右侧附睾炎。
首先应该考虑的疾病是
附睾结核，附睾可触及不规则硬块。附睾结核病变常从附睾尾开始，呈干酪样变、脓肿及纤维化，可累及整个附睾。输精管结核常致管腔堵塞，输精管变粗变硬，呈“串珠”状改变。根据患者肺结核病史和临床表现，考虑诊断为附睾结核。
为了解是否同时存在泌尿系统病变，最有价值的检查是
静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置，尿路是否有功能性或器质性异常，还可以判断肾脏的排泄功能，对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤有一定的意义。