问答题 维拉帕米的抗心律失常作用机制、临床用途和不良反应。
【正确答案】
【答案解析】(1)药理作用:①降低自律性(减慢窦房结、房室结4相除极速率);②减慢传导(降低窦房结、房室结0相上升速率和振幅);③延长APD和ERP(延长3相末段Ca 2+ 通道恢复开放时间);④消除后除极与触发活动。
(2)临床用途:①阵发性室上性心动过速;②减慢房颤、房扑的心室率;③心肌梗死、心肌缺血、强心苷中毒导致的室性早博。
(3)不良反应:静注过快可致低血压,房室传导阻滞,严重者可致心脏停搏。