男，32 岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿 2 周， 无发热。查体： BP100/60mmHg, 颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰 音，心界明显向两侧扩大，心率 120 次/分，心尖部可闻及舒张早期 奔马律和 2/6 级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊 断是