单选题患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体(+)，LE细胞(-)。

单选题患者最可能的诊断是
A．SLE
B．类风湿性关节炎
C．肾小球肾炎
D．上呼吸道感染
E．风湿性关节炎

【正确答案】 A

【答案解析】系统性红斑狼疮的临床表现有颊部蝶形红斑、口腔溃疡、雷诺现象、关节痛、肾功能障碍、贫血、白细胞减少和持续性蛋白尿，抗核抗体(+)等特征。

单选题下列疾病中，不必与该病相鉴别的是
A．类风湿性关节炎
B．肾炎
C．癫痫病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．急性白血病

【正确答案】

【答案解析】与该病相鉴别的是类风湿性关节炎、癫痫病、原发性肾小球肾炎、特发性血小板减少性紫癜。

单选题为进一步确诊，还可能出现以下结果，但不包括
A．血小板减少
B．红细胞增多
C．抗Sm抗体
D．抗双链DAN抗体
E．补体C3降低

【正确答案】 B

【答案解析】系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，抗血小板抗体及抗红细胞抗体导致血小板和红细胞破坏，临床出现血小板减少和溶血性贫血。

单选题下列治疗措施中，不适合该患者的是
A．加强锻炼，多晒太阳
B．非甾体类抗炎药
C．抗疟药
D．糖皮质激素类药
E．免疫抑制药

【正确答案】 A

【答案解析】系统性红斑狼疮急性期应卧床休息，慢性患者注意勿过劳，避免强阳光暴晒。