结构推理 试述抗凝血药的分类及特点。
【正确答案】抗凝血药包括肝素和香豆素类,如双香豆素、华法林,均可抑制血栓的形成与发展。其不同点有: (1)肝素通过强化ATⅢ对凝固活性因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ的灭活性而发挥作用;香豆素类药物是维生素K拮抗剂,阻断凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成中谷氨酸的羧基化 ,使其停留于无活性的前体阶段,影响凝血过程。 (2)肝素在体内、体外均有强大的抗凝作用同;香豆素类只在体内有抗凝作用。(3)肝素不能口服,只能静脉或皮下用药;香豆素类可口服,参与体内代谢才能发挥抗凝作用。 (4)应用过量引起出血时,肝素可用鱼精蛋白拮抗;香豆素类则用维生素K拮抗。(5)肝素作用快而强;香豆素类作用慢而持久。
【答案解析】