单选题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。
单选题 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是
  • A.CT
  • B.B超
  • C.核磁共振
  • D.左手指X片
  • E.活检术
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是
  • A.CT
  • B.ECT
  • C.核磁共振
  • D.左手指X片
  • E.活检术
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是
  • A.减少左手环指活动
  • B.尽早手术切除，保护周围血管神经
  • C.观察，如继续增大再考虑手术
  • D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除
  • E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
【正确答案】 B
【答案解析】左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。此症状应考虑黄色素瘤、腱鞘囊肿或神经纤维瘤相鉴别，首先检查可进行B超检查，故答案选B。明确为实质性病变后，进行MRI检查得到较明确诊断，故答案为C。如为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是尽早手术切除，手术注意保护周围血管神经，故答案选B。