患者女，76岁。因“大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为（）
呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。根据中华医学会呼吸病学分会制定的《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》,呼吸机相关性肺炎诊断标准为：排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病。①使用呼吸机48小时后发病；②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变；③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿啰音，并具有下列条件之一者:a.血细胞>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核转移;b.发热,体温>37.5℃,呼吸道出现大量脓性分泌物;c.起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌。