单选题
患者,男,40岁。劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P
2
亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。
单选题
问题1:该患者诊断首选考虑
【正确答案】
E
【答案解析】解析:其心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P
2
亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波,考虑本病。
单选题
问题2:该患者的心功能分级为
【正确答案】
E
【答案解析】解析:其夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,心功能Ⅳ级。
单选题
问题3:对此患者特异性诊断方法为
【正确答案】
A
【答案解析】解析:是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
单选题
问题4:治疗不宜选择
【正确答案】
C
【答案解析】解析:正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在心房颤动伴快速心室率应用,以减慢心室率。
单选题
问题5:某患者在治疗期间体检发现心率140次/分,心律失常,心音强弱不等。此时首选
【正确答案】
A
【答案解析】解析:心电图检查简单明了。
单选题
问题6:某患者心电图P波消失,心室律绝对不齐,QRS波正常,考虑诊断为
单选题
问题7:此时为控制心室率宜首选
【正确答案】
B
【答案解析】解析:洋地黄制剂能增强心肌收缩力,减慢心室率,增加心排血量。
单选题
问题8:某患者突发单侧肢体瘫痪、失语,则考虑
【正确答案】
C
【答案解析】解析:发生脑栓塞时则出现单侧肢体瘫痪、失语。