本题考查肝性脑病的临床表现。

肝性脑病前驱期，患者可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤，即嘱病人两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动。此期临床表现不明显，脑电图多数正常，易被忽视。

A项正确，肝性脑病前驱期可有性格和行为失常。

B项错误，昏睡是肝性脑病昏睡期的表现，此时患者可被唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。

C项错误，扑翼样震颤在昏迷前期和昏睡期都可出现。

D项错误，前驱期临床表现不明显，脑电图多数正常，易被忽视。

故正确答案为A。