X型题 21.下列选项中,符合胁痛辨证要点的有
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不遍则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分,其病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者,因肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结所导致的胁痛多属实证,是为“不遍则痛”。而因阴气不足,肝络失养所导致的胁痛则为虚证,属“不荣则痛”。
①辨在气在血:大多胀痛多属气郁,且疼痛游走不定,时轻时重,症状轻重与情绪变化有关;刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜则甚。
②辨属虚属实:实证之中以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短,来势急,症见疼痛较重而拒按,脉实有力。虚证多为阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,且病程长,来势缓,并伴见全身阴血亏耗之证。