单选题男性，50岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，呈鲜红色，量约为1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和使用止血药物后，病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨 130μg/dl。血糖为5.6mmol/L，尿素7.2mmol/L。

单选题患者的可能诊断为______

A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题首先考虑的治疗为______

A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.应用降氨药物
D.胰岛素治疗
E.血液透析治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题消化道出血的最可能的原因是______

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题为明确病因，待病情稳定后，应做检查______

A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者有肝硬化史，出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨升高。可能为肝性脑病。肝硬化可使门静脉高压，食管静脉曲张破裂。胃镜检查是目前诊断上消化道出血的首选方法。