案例分析题 病例:患者,男,60岁,诊断为脑梗死,处于昏迷状态7天,偶有呕吐胃内容物。
多选题 23.给予平卧位头偏向一侧,其目的不包括( )。
【正确答案】 B、D、E
【答案解析】昏迷患者吞咽反射迟钝或消失,因此将其平卧头偏向一侧,以引流分泌物,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入气道引起窒息。
多选题 24.为该患者进行口腔护理,正确的操作是( )。
【正确答案】 B、C、E
【答案解析】给昏迷患者做口腔护理,使用开口器时应从臼齿放入,观察口腔黏膜是否完整,每次夹一个棉球由外到内擦洗牙齿各面,棉球不可过湿,如棉球蘸水过多会引起误吸。
多选题 25.保护骨隆突处,预防压疮宜采取的护理措施是( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】预防压疮发生应注意保护骨隆突处,可使用海绵垫、气垫使身体支撑面积增宽而均匀。每2小时翻身一次,按摩受压部位皮肤,促进血液循环。用橡胶气圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。