多选题
患者,男,58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查:患者面色苍白,全身冷汗,意识清楚,BP150/90mmHg。
多选题
最符合临床表现的疾病是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:老年患者,突发头痛呕吐,血压高,应首先考虑高血压性脑出血,多见于50岁以上成人,病因主要是高血压和动脉硬化。高血压性脑出血的典型临床症状为突发头痛、呕吐、嗜睡和昏迷,查体可见躯体感觉、运动障碍等局限性症状和病理反射。腰穿脑脊液压力增高,脑脊液可呈血性。
多选题
你认为首先应做哪些影像检查
【正确答案】
A
【答案解析】解析:颅内出血多起病急、病情重,急性期出血引起颅内压增高,血肿及周围水肿使脑组织受压甚至坏死,严重时出现脑疝,因此,宜首先进行CT检查。
多选题
还应做哪些实验室检查
多选题
患者所做CT检查如图,你诊断为何种疾病
多选题
你的诊断依据是
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析:急性期新鲜的脑内出血表现为边界清楚、密度均匀的高密度灶,CT值约60~80HU;硬膜下血肿急性期表现为颅骨内板下方新月形高密度区,血肿范围较广,可跨越颅缝,甚至覆盖整个大脑半球,大部分血肿密度较均匀;CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,其CT图像上的特征性表现为基底池、侧裂池和脑沟内较为广泛的高密度影。
多选题
为了进一步明确病变发生的原因,你认为还应做哪项检查
【正确答案】
A、B
【答案解析】解析:MRA是不需要引入造影剂的血管扫描,实现了无创血管显影;DSA是诊断血管疾病的金标准;采用这两种技术,可明确出血血管的部位。