单选题高血压性脑出血的主要机理是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

【正确答案】 D

【答案解析】解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。