单选题 女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指问关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )

• A．类风湿关节炎
• B．银屑病性关节炎
• C．骨关节炎
• D．风湿性关节炎
• E．痛风