间断咳嗽咳痰9年，加重伴气短4 月

病历摘要

男，72岁，间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年，呼吸困难加重1天。

患者10年前开始多于冬春季出现咳嗽、咳白色黏痰，有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐渐好转，每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短，1个月前胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”，肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍改善率6%（120mL）”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重，伴左侧胸部不适，无咳嗽、咳痰、咯血，无发热。既往体健，否认高血压、心脏病史吸烟30余年，20支/日。子女身体健康，无遗传病家族史。

查体：T36.3℃，P100次/分，R23次/分，BP135/85mmHg，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口唇略发绀，颈静脉无怒张，左肺叩诊呈鼓音，右肺叩诊呈清音，左肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.72，PLT205×109/L。

要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。