患者,男性,60岁,有便秘多年,近半年来站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
可避免术后疝复发的术前处理是
应用缓泻剂
严格备皮
留置导尿
胃肠减压
应用抗生素
术后预防血肿的措施是
半卧位
保持敷料清洁干燥
托起阴囊、砂袋压迫伤口
尽早下床活动
形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发,术前应处理腹内压力增高的因素,如咳嗽、便秘等。术后要托起阴囊,用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。