电除颤主要用于治疗异位快速型心律失常的病例；是利用脉冲电流电击患者心脏，使心脏大部分心肌细胞同时发生除极，从而恢复窦性心律的一种治疗方法。
一、器械介绍 
电除颤时主要使用的器械是除颤仪；由于各个考点医院使用的除颤仪型号不同，这里重点介绍一下与考试相关的几个按键。
除颤仪的开关键，通常标有一个“ON”/“OFF”的字样。按下这个按键后，除颤仪即可自动开机。
除颤仪开机后，选择同步或非同步除颤模式，其按键通常标记为：“SYNC”字样，按下按键后，显示屏会显示为“SYNC MODE”，表示为“同步模式”；如果再按一下“SYNC”键，则会显示为“NO SYNC MODE”，表示为“非同步模式”。
然后再选择输出电流的大小，若考场中使用的是“双向波除颤仪”，设置电量在200焦耳即可，若使用的是“单向波除颤仪”，则设置为360焦耳；这里所说的双向波和单向波，是指除颤仪放电后，脉冲电流所产生的波形；经临床实验证明，双向波的除颤效果要优于单向波，且对人体的损伤要小于单向波，因此目前临床最常用的是双向波除颤仪。
另外需要掌握的是除颤仪手柄上的充电钮和放电钮；充电钮位于手柄侧方，按压充电钮后除颤仪的电容即可开始充电。
放电钮则位于手柄正前方，在充电完成后，按压放电钮，脉冲电流将通过电极板，经胸壁对心脏产生电击。
二、关键步骤讲解 
在除颤前，一定要记得在电极板上涂抹导电糊，这样做目的是因为：电极板放电后会产生高温，如果没有导电糊作为隔热层，患者的胸壁将被灼伤，所以除颤前必须要在电极板上涂抹导电糊，即使考场中没有提供导电糊，也需要在除颤部位放置生理盐水湿纱布作为隔热层。
电除颤时，两块电极板放置在患者胸壁上的部位分别是：一块电极板放置在胸骨右缘第2～3肋间，另一个块放置在患者的”左腋前线”第5肋间，相当于心尖部。 

操作演示
操作前患者取平卧位，考生站立于患者右侧；
首先，打开除颤仪开关，选择非同步放电模式，检查电极板线路是否完好，避免操作中产生漏电事故；然后将电极板涂抹导电糊，并选择放电功率：一般情况下双向波调整到200焦耳，单向波调整为360焦耳； 
完成上述步骤后，将电极板分别置于患者胸骨右缘第2～3肋间，和左腋前线第5肋间；按压充电钮充电到指定功率，确认无其他人员与患者及病床接触后，同时按压两个电极板的放电钮即可。
除颤后需要注意：在患者躯干四肢抽动后，应立即听诊患者心脏或观察心电监测仪，以确定患者心律是否转为窦性。

考官提问 
1.为什么除颤仪的电极板要涂导电糊或垫湿纱布？
答：为了电除颤的电流能全部传入患者体内，并避免灼伤胸部皮肤。
2.同步与非同步电复律各用于哪些心律失常？
答：同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常，非同步电除颤仅用于心室颤动。 
3.同步于非同步电复律有什么区别？
答：同步电复律是指放电电流与心室除极时的R波同步，电流产生的刺激，正好是心室肌细胞的绝对不应期，从而避免在心室肌易损期放电而导致室颤，主要用于除室颤以外的快速型心律失常。而非同步电复律可以在任意时间放电，主要用于室颤。
4.患者发生心跳骤停后，现场无法做心电图检查，能否直接进行电击除颤？
答：可以，在心跳骤停的急救中，为了争取时间尽早复苏，在不能及时做心电图的情况下，可以盲目电击除颤。
5.心脏除颤后转为细颤应该怎么处理？
答：由粗颤转为细颤，应坚持按胸外按压，同时使用急救药物，先用肾上腺素1mg静脉推注，3～5分钟重复一次，使细颤转为粗波后，再次实施电除颤。