试述胸外心脏按压时的注意事项。
【正确答案】(1)按压部位要准确,如部位太低,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部位过高,可伤及大血管;严禁在胸前区、胸骨角、剑突下及左右胸腹部按压。
(2)按压姿势要正确,两臂不得弯曲,肘关节伸直,双肩位于双手的正上方。
(3)按压力要适度,成人按压深度要大于5cm,过轻达不到效果,过重容易造成肋骨骨折、血气胸。
(4)心脏按压的频率至少为100次/min,同时最好配合人工呼吸。按压与通气比例是30:2。
(5)操作过程中,救护人员替换,可在完成一组按压、通气后的间隙中进行,勿使按压停歇时间超过5~7秒。
(6)有严重的胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心脏压塞等不宜用胸外心脏按压法。应迅速开胸行胸内心脏按压。
(7)按压期间应密切观察病情,判断效果。
【答案解析】