【正确答案】氟牙症的病理改变主要在牙釉质，但牙本质可出现矿化不全。过量氟可以作用于成釉细胞，在釉质分泌期影响基质的产生和成分、改变离子运输机制。在釉质成熟期阻碍蛋白质和水分的消失，使晶体间隙不能完全关闭，釉质出现微孔。在釉质形成的全过程中，成核和晶体生长，以及钙的体内平衡也可受到过量氟的影响。以上这些作用损害釉质正常矿化的过程，使釉质，主要是外层1/3的釉质出现弥漫性矿化不全和多孔区。轻度矿化不全表现为白色条纹和斑点。条纹的分布与釉质生长线一致。条纹与正常釉质之间的边界不十分清楚。中等的矿化不全使釉质表面多孔，增加了渗透性。牙齿萌出后，环境中的色素就容易沉着上去，出现黄、黄褐、褐、黑褐色改变。严重的矿化不全和多孔性，使脆弱的区域在牙齿萌出后受到损伤而形成坑凹状缺损。缺损主要在牙冠的近切、牙合l/3 部位。