对一患者的血脂检查发现,血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β脂蛋白深染,将血浆置于4℃环境下10小时,可见上层为奶油样,下层为混浊状。此患者可能为

【正确答案】 E
【答案解析】

高脂蛋白血症的分型及特征


分型

增加的脂蛋白

血清脂质浓度

血清载脂蛋白

血清外观

电泳

原因

CM

TC:N to↑

TG:↑↑↑

B48↑

A-↑

C-↓↑

奶油样表层

下层透明

原点深染

LPL缺失

Apo CⅡ缺乏

Ⅱa

LDL

TC:↑

TG:N

B100↑

透明或轻度混浊

深β带

LDL受体缺陷或活性降低

LDL异化障碍

Ⅱb

LDL,

VLDL

TC:↑↑

TG:↑

B↑

CⅡ↑

CⅢ↑

混浊

深β带

深前β带

VLDL合成旺盛

VLDL→LDL转换亢进

IDL

TC:↑↑

TG:↑↑

CⅡ↑

CⅢ↑

E↑↑

混浊

宽β带

ApoE异常

VLDL

TC:N to↑

TG:↑↑

CⅡ↑

CⅢ↑

E↑

混浊

深前β带

VLDL合成亢进

VLDL处理速率变慢

CM

VLDL

TC:N to↑

TG:↑↑

CⅡ↑↑

CⅢ↑↑

E↑↑

奶油样表层

下层混浊

原点及前β带深染

LPL缺失

VLDL,CM处理速度低下