患者女,67岁。体检发现肾上腺占位,行CT增强检查如图8-2所示。


单选题

下述关于该病例影像特征的说法,错误的是()

【正确答案】 C
【答案解析】

该病例平扫密度较低。出血为稍高密度,囊变为更低密度,此病灶均未出现。

单选题

为进一步明确诊断,对该患者进行MRI检查。根据CT影像特征,该患者的T1双回波序列最可能的表现为()

【正确答案】 C
【答案解析】

病灶CT平扫密度较低,考虑其内含脂肪变性,T1反相位上信号降低为其特征性表现。

单选题

综上考虑,对患者最可能的诊断为()

【正确答案】 B
【答案解析】

病变定位在右侧肾上腺,病灶边界清楚,平扫密度较低,呈含脂密度,增强早期轻中度强化,延迟期廓清,呈“快进快出”型,为典型腺瘤的CT影像表现。肾上腺增生一般为肾上腺弥漫增粗或多发结节状增粗。嗜铬细胞瘤一般较腺瘤大,常出现出血、坏死、囊变,增强后可见中等至显著持续强化,延迟期强化程度仍较高,可与腺瘤相鉴别。皮质癌为恶性病变,一般肿块较大,易出现出血、坏死,易穿破包膜累及周围结构,增强后实性部分可强化,廓清缓慢。转移瘤可为单侧或双侧,一般呈软组织密度,平扫密度高于腺瘤,增强后可均匀或不均匀强化,延迟期仍呈持续强化,且患者多有原发肿瘤病史。